S3 DOMANDA ISCRIZIONE STAG. 24/25

Il/la sottoscritto/a:
tipo di documento::
nr. del documento:
Emesso da::
in data:
con scadenza il::
indirizzo mail per comunicazioni:
nr. telefono per comunicazioni::

in qualità di:

genitore esercente la patria potestà

CHIEDE L'ISCRIZIONE PER LA STAGIONE 2024/2025

RE ISCRIZIONE NUOVA ISCRIZIONE

Cognome Atleta:
Nome Atleta:
Nato/a il:
Nel Comune di::
C.F. dell' atleta:
Residente nel Comune di::
in Via e nr. civico:

DICHIARA

Di essere a conoscenza che l'atleta di cui sopra, sarà tesserato/a per la FIPAV Federazione Italiana Pallavolo su richiesta sottoscritta ed inoltrata dal Volley 88 ssd a rl o dal Bussolengo Volley Rosa asd con cui intende svolgere l'attività sportiva. Di prende atto che la FIPAV nazionale ha stipulato una polizza infortuni con Primaria Società Assicurativa, che scatta automaticamente con il tesseramento e scade il 30/06/2025 (le condizioni sintetiche sono consultabili dal sito www.federvolley.it alla pagina Documenti - Assicurazioni, oppure sul sito www.volley88pescantina.it nella sezione DOCUMENTAZIONE). Di essere a conoscenza che le cose personali (per esempio, ma non esaustivo, telefoni, occhiali ecc...) presenti sul piano palestra non sono coperte da assicurazione ed eventuali danni non sono imputabili al Volley 88 ssd a rl e al Bussolengo Volley Asd Rosa se non per dolo o colpa grave. Di essere a conoscenza che Volley 88 ssd a rl e Bussolengo Volley Rosa Asd declinano ogni responsabilità in caso di smarrimento o sparizione di qualsiasi oggetto di valore e non (per esempio, non esaustivo, collane, anelli, orologi, telefoni, occhiali ecc..) lasciato nello spogliatoio durante l'attività. Di essere a conoscenza che qualsiasi infortunio, incidente o malattia che si manifesti a persone non autorizzate alla presenza sul piano palestra non sono imputabili al Volley 88 ssd a rl o al Bussolengo Volley Rosa Asd se non per dolo o per colpa grave.

ACCETTA in ogni sua parte il MOGAS disponibile sul sito www.volley88pescantina.it

Iscrizione per nr. allenamenti settimanali:

1 uno 2 due

SI IMPEGNA

A versare entro 15gg, dal ricevimento della conferma di iscrizione, la quota per la stagione 2023/2024, nelle modalità che verranno comunicate individualmente al' indirizzo email indicato in questa domanda. A rispettare le scadenze delle certificazioni mediche, presupposto fondamentale per la presenza in palestra per gli allenamenti e le manifestazioni. A dare tempestiva comunicazione all' istruttrice di riferimento il venir meno dell' idoneità fisica all'attività sportiva o il mancato rinnovo. Prendo atto che il mancato versamento della quota, il mancato rispetto delle scadenze e la mancata comunicazione di cui sopra, comportano l'immediata sospensione dal' 'attività, a tempo indeterminato, fino alla regolarizzazione documentata delle posizioni aperte. Ad assicurarsi che al momento dell'arrivo in palestra per l'inizio delle attività il minore sia preso in carico dal nostro personale autorizzato. Ad avvisare per tempo, l' istruttrice di riferimento, in caso di presenza ritardata all'uscita del minore alla fine dell'attività e se impossibilitati ad essere presenti, indicare nell'avviso, la persona preposta a cui affidare il minore. Ad avvisare anticipatamente l' istruttrice di riferimento, di eventuali assenze, ritardi o uscite anticipate del minore. A rilasciare delega per uscita dalla palestra alla fine delle attività (la delega è disponibile e scaricabile nella sezione DOCUMENTAZIONE del sito e va inviata al seguente indirizzo mail info@volley88pescantina.it subito dopo la compilazione della domanda di iscrizione). SI PRECISA CHE LA MANCATA PRESENTAZIONE DI DETTA DELEGA E' OSTATIVA ALL'ISCRIZIONE A ALLA PRESENZA DEL MINORE IN PALESTRA.

Detrazione per secondo figlio Iscritto

SI NO

CHIEDE LA DILAZIONE DI PAGAMENTO

NO SI (inoltrare richiesta alla mail info@volley88pescantina.it)

AUTORIZZA

senza eccezione alcuna, l'effettuazione di spostamenti dell'atleta sopra indicato per manifestazioni, allenamenti e altre motivazioni generiche, nel corso della stagione sportiva, utilizzando idonei mezzi di trasporto pubblico e privato e solleva le Società Volley 88 e Bussolengo Volley Rosa, i suoi dirigenti ed allenatori, da qualsiasi evento fortuito possa accadere a seguito di tali spostamenti e/o per qualsiasi altra circostanza, soprattutto qualora l'atleta non dovesse attenersi alle disposizioni di dirigenti e/o allenatori. riprese - fotografie e le pubblicazioni delle immagini effettuate in occasione di stages e gare organizzate dalle Società Sportive Dilettantistiche Volley 88 e Bussolengo Volley Rosa stesse o in collaborazione con altri Enti Sportivi; ne vieta altresì l'uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. Si informa che le immagini verranno conservate negli archivi delle Società Volley 88 e Bussolengo Volley Rosa e potranno essere: 1) visionate dagli incaricati delle Società sportive dilettantistiche Volley 88 e Bussolengo Volley Rosa, 2) utilizzate a scopo divulgativo o didattico, 3) in tutto o in parte rese disponibili sul sito internet www.volley88pescantina.it, 4) in tutto o in parte trasmesse ad organi di stampa, riviste, quotidiani o televisioni. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. ad essere inserito in gruppi di chat della squadra di appartenenza, si precisa che detti canali servono ESCLUSIVAMENTE alla Presidenza, alla Direzione Sportiva/Tecnica e al dirigente di squadra incaricato per la divulgazione di comunicazioni di carattere generale. NE E' FATTO ESPRESSAMENTE DIVIETO L'USO PER COMUNICAZIONI PERSONALI O FUORI DALL'OGGETTO PER CUI SONO STATI CREATI.

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